Tratamiento de la Artritis: ¿Por Qué los Pacientes Con Artritis Reumatoide Paran su Tratamiento?
La artritis reumatoide (AR) es la forma más común de artritis inflamatoria, afecta a más de 2 millones de estadounidenses. Es una enfermedad sistémica autoinmune que tiene el potencial de daño significativo a los órganos internos.
Juan Diaz
14 de April · 522 palabras.
14 de April · 522 palabras.
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馃晿 Resumen
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune que afecta a más de dos millones de estadounidenses y puede provocar daño significativo en los órganos internos. Uno de los mayores problemas en su tratamiento es la alta tasa de interrupción de la terapia debido a la falta de eficacia, lo que aumenta el riesgo de complicaciones sistémicas. Una tentación común es impulsar la dosis de los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARDs) cuando se observa una falta de respuesta, pero esto puede resultar en toxicidad hepática. Una opción eficaz es la combinación de DMARDs con medicamentos biológicos que actúan sobre las anomalías inmunológicas que causan AR. Los medicamentos biológicos que se utilizan de primera línea son los inhibidores de factor necrosis tumoral, los cuales han demostrado su eficacia para inducir la remisión en la AR. La introducción temprana de medicamentos biológicos es esencial en pacientes que no responden bien a DMARD. Sin embargo, puede surgir la falta de respuesta a un producto, lo que indica la necesidad de explorar nuevas opciones terapéuticas.La principal raz贸n para la interrupci贸n del tratamiento no son los efectos secundarios. M谩s bien, es la falta de eficacia.
Cuando los pacientes suspender el medicamento debido a la falta de eficacia, se corre el riesgo de desarrollar muchas de las complicaciones sist茅micas de la enfermedad. Estas incluyen enfermedades cardiovasculares, problemas pulmonares, 煤lceras en las piernas, y la inflamaci贸n de las arterias que conducen al da帽o del 贸rgano.
Una tentaci贸n para la artritis reumatoide ha sido la de impulsar la dosis de modificadores de la enfermedad los f谩rmacos antirreum谩ticos (DMARDs), tales como el metotrexato, aplicando dosis m谩s altas cuando el paciente no responde. Esto puede conducir a toxicidad hep谩tica.
Una opci贸n que ha sido la utilizaci贸n de dosis m谩s bajas de la FAME y combinarlo con un medicamento biol贸gico. Algonos Medicamentos biol贸gicos para la artritis reumatoide son basados en anticuerpos medicamentos que act煤an sobre las anomal铆as inmunol贸gicas que causan AR.
Act煤an con l谩ser para mayor precisi贸n. Los medicamentos biol贸gicos que se utilizan de primera l铆nea son los inhibidores de factor necrosis tumoral. El factor de necrosis tumoral se considera que es una de la causa importante de la inflamaci贸n cr贸nica en la artritis reumatoide.
M煤ltiples estudios han demostrado que la adici贸n de un f谩rmaco biol贸gico a un FAME es particularmente eficaz para inducir la remisi贸n en la AR.
Debido a los resultados de estos ensayos, es importante entender la necesidad esencial de la introducci贸n temprana de un medicamento biol贸gico en pacientes que no lo est谩n haciendo bien en su DMARD.
Una interrogante que puede ocurrir es el desarrollo de la falta de respuesta a un producto biol贸gico. Esta respuesta puede ser ya sea debido a la falta de eficacia o intolerancia a la droga.
Una vez que un paciente no ha logrado un inhibidor del factor de necrosis tumoral, la probabilidad de que no es otro inhibidor del TNF alta. Y los pacientes que con dos inhibidores del TNF tienen un riesgo a煤n mayor para que no respondan a otro inhibidor del TNF. Esto significa que una vez que un paciente no ha logrado un inhibidor de TNF, muchos creen que tal vez un medicamento con diferente modo de acci贸n deber铆a ser considerado.
Por otro lado, existe evidencia de que algunos pacientes responden a otro inhibidor de TNF. El resultado es que la mayor铆a de los pacientes de por lo menos dos de estos tipos de medicamentos deben consultar a su m茅dico antes de ser cambiados a un f谩rmaco con un mecanismo de acci贸n diferente.
Recuerda que mantener un estilo de vida saludable ayuda mucho a mejorar los dolores de la Artritis Reumatoide.
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